Fejfájás és migrén · Kecskemét
A fejfájás kezelése nem csupán a tünetek enyhítéséről szól — a valódi megoldás az okok pontos feltárásával kezdődik.
Mindezek kiderítése, célja és feladata ezen szakterületen dolgozó specialistának.
Foglaljon időpontot telefononSokféle fejfájás létezik — és nem mindegy, melyikkel van dolgunk.
Van, aki csak időnként tapasztal rohamokat, mégis annyira erősek a panaszai, hogy a fényre sem tudja kinyitni a szemét. Mások szinte minden nap fejfájással ébrednek, és idővel természetesnek veszik az állandó fájdalmat — pedig nem kellene együtt élni vele. Sokan pedig attól tartanak, hogy komolyabb probléma állhat a háttérben, ezért halogatják a kivizsgálást.
A fejfájás pontos diagnózisa összetett feladat, de megfelelő odafigyeléssel és tapasztalattal feltárható. A célom, hogy megértsük, milyen típusú fejfájásról van szó, mi áll a panaszok hátterében, és milyen kezelés jelenthet valódi segítséget.
Típusok
Leggyakoribb fejfájás típusok
Migrén
Olyakor féloldalt, gyakran halánték tájon kezdődő rohamszerű, lüktetű, éles, nyilalló fejfájás, mely többnyire fény, zaj, szag érzékenységgel jár. Gyakori az émelygés, hányinger, hányás. A panaszokon mozgás ront, időtartama óráktól-napokig. Enyhe-közepes mértékben a szabadon kapható gyógyszerek is hatékonyak lehetnek, ezeken túl azonban igen korszerű terápia áll rendelkezésre, mind a rohamkezelés mind a megelőzés terén.
Tenziós (feszítő) fejfájás
Az ún. „szorítós" fejfájás, amelyet sokan a stresszre fognak - nem mindig alaptalanul, ugyanis ez „ideg-izom" eredetű fejfájás forma, mely többnyire tarkóról indul, homlokra-fejtetőre sugárzik. Kísérheti fény és zaj érzékenység, szédülékenység. A háttérben a stressz faktorok mellett lehetnek nyaki, gerincbeli okok is, amelyeket fel kell deríteni.
Cluster típusú fejfájások
A legintenzívebb fejfájás, mely főleg ősszel és tavasszal, gyakrabban férfiakon jelentkezik. Jellemzője, hogy rövid ideig tartó, de ismétlődő rohamokban lép fel, melyet jellegzetes tünetek kísérnek (fél oldali könnyezés, szem vörösödés, szűkebb szemrés, orr folyás…) kísérnek „az elviselhetetlen" fájdalmon túl. Diagnosztikája és terápiája igényli a fejfájás specialistát.
Másodlagos fejfájások
Magas vérnyomás, nyaki gerincelváltozások, fül-orr-gégészeti, szemészeti, gyógyszer mellékhatás — és még sok egyéb okozhat fejfájást. Agyi térszűkítő folyamatok, többek közt a gyakori félelem hátterében megfogalmazott agydaganat és egyéb agyi nyomásfokozódással járó korképek kivizsgálása is a neurológus feladata.
Mikor érdemes jönni?
Mikor érdemes ideggyógyászhoz jönni fejfájással?
Ha a fejfájás visszatérő, és a háziorvos által javasolt terápia nem hoztak tartós javulást.
Ha a roham frekvencia havi 5-8-at meghaladó és észrevehető teljesítmény kieséssel jár.
Ha a fejfájáshoz látás tünetek, fél oldali (vagy részleges) arc és testfél zsibbadás, gyengeség, szédülés, hányinger is társul.
Ha az eddigi neurológiai vizsgálat nem hozott megoldást
Ha fél attól, hogy valami komolyabb van a háttérben, és ezt szeretné kizárni
Kivizsgálás
Amit a kivizsgálás során nézünk
Először a kórtörténetet — alaposan, részletesen.
Mikor kezdődött, milyen a jellege, mi váltja ki, mi csillapítja. A fejfájás naplója sokat segít, ha van.
Ezután a neurológiai állapotfelmérés: reflexek, érzés, koordináció, agyi idegek működése. Ha a diagnosztikához szükséges, további vizsgálatokra (labor, RTG, CT, MRI) küldöm tovább. Mindez megelőzi az átgondolt kezelési tervet.
Kezelés
Kezelési lehetőségek
Rohamok kezelése
A megfelelő gyógyszer a megfelelő időpontban — ez nem egyforma mindenkinél. A TV és más reklámokból jól ismert, nem steroid jellegű fájdalomcsillapítók (ibuprofen származékok, diclofenak hatóanyagok, paracetamol és egyéb analgetikumok) enyhébb esetben hatékonyak lehetnek. Úgynevezett aurás migrénnél komplexebb tünetekkel, elhúzódó súlyosabb panaszokkal, mindenképp szükséges a szakorvosi segítség. Ma már az ismert triptanokon túl, gepantok és egyéb igen korszerű lehetőség adott a megoldások sorában.
Megelőző terápia
Ha a rohamok gyakoriak, megelőző terápia indokolt lehet. (3 hónapon túl a hó egyharmadát érintő panasz, életminőség romlással)
Életmódi tényezők
Alvás, folyadékbevitel, stresszkezelés — egyszerű, de sokszor elhanyagolt részek. Migrén esetében fontos az ismert kiváltó tényező (csokoládé, kínai fűszerek, fagylalt, sajtok…), un. trigger kiiktatása.
Gyógyszer-kombinációk pontosítása
Sokan helytelenül, illetve rendszeresen szednek fájdalomcsillapítót, ami maga is fejfájást okoz (analgetikum-abúzus fejfájás).
Foglaljon időpontot fejfájás-kivizsgálásra
Foglaljon időpontot fejfájás-kivizsgálásra
Ha a fejfájás rendszeresen visszatér, ne törődjön bele — a panaszok oka sok esetben feltárható és kezelhető.
